MODELO DE PRESCRIÇÃO PICTOGRÁFICA INCLUSIVA PARA POPULAÇÕES ANALFABETAS, POUCO LETRADAS E SURDAS, NO BRASIL, EM 2025: UMA ABORDAGEM INTERSECCIONAL ENTRE SAÚDE PÚBLICA E DIREITOS HUMANOS
DOI:
https://doi.org/10.18623/rvd.v23.6311Palabras clave:
Dignidade Humana, Direitos Humanos, Direito à Saúde, Letramento em Saúde, Saúde PúblicaResumen
O estudo avaliou um modelo de prescrição pictográfica inclusiva voltado a pessoas analfabetas, com baixo letramento funcional e surdas no Brasil, tendo como base o letramento em saúde e os direitos humanos como eixo central de análise. O objetivo foi identificar barreiras de compreensão de prescrições médicas e testar uma estratégia comunicacional acessível, capaz de promover equidade no cuidado. Trata-se de um estudo transversal, de abordagem mista, com 50 participantes, nos quais foram aplicados questionários antes e após a exposição ao modelo pictográfico. Os resultados iniciais mostraram dificuldades importantes na compreensão de receitas, identificação de medicamentos e interpretação de dosagens, sobretudo entre idosos e indivíduos com baixa escolaridade. Após a intervenção, 100% dos participantes relataram melhora na compreensão, maior segurança no uso de medicamentos, melhor adesão terapêutica e alta aceitabilidade do modelo. Conclui-se que a linguagem visual reduz barreiras estruturais de letramento em saúde e fortalece a autonomia dos usuários. Do ponto de vista dos direitos humanos, o estudo evidencia que a comunicação em saúde é parte integrante do direito à saúde, à informação e à acessibilidade, sendo a prescrição pictográfica uma ferramenta concreta de promoção de direitos humanos, equidade e justiça social no cuidado em saúde.
Citas
Araújo, C. C. J., Coura, A. S., França, I. S. X., Araújo, A. K. F., & Medeiros, K. K. A. S. (2015). Consulta de enfermagem às pessoas surdas: uma análise contextual. ABCS Health Sciences, 40, 38–44.
Bailey, S. C., Brega, A. G., Crutchfield, T. M., Elasy, T., Herr, H., Kaphingst, K. A., Karter, A. J., Moreland-Russell, S., Osborn, C. Y., Pignone, M., Rothman, R. L., & Schillinger, D. (2014). Update on health literacy and diabetes. The Diabetes Educator, 40(5), 581–604. https://doi.org/10.1177/0145721714540220
Bates, D. W., Cohen, M., Leape, L. L., Overhage, J. M., Shabot, M. M., & Sheridan, T. (2003). Reducing the frequency of errors in medicine using information technology. Journal of the American Medical Informatics Association, 10(3), 299–308. https://doi.org/10.1197/jamia.M120
Beauchamp, T. L., & Childress, J. F. (2013). Principles of biomedical ethics (7th ed.). Oxford University Press.
Bernardo, L. A., Tholl, A. D., Nitschke, R. G., Viegas, S. M. F., Schoeller, S. D., Bellaguarda, M. L. R., et al. (2021). Cotidiano de estudantes no cuidado de surdos. Escola Anna Nery Revista de Enfermagem, 25, e20200341.
Brasil. (1988). Constituição da República Federativa do Brasil de 1988.
Brasil. (2015). Lei nº 13.146, de 6 de julho de 2015 (Estatuto da Pessoa com Deficiência).
Campos, A. M., Ribeiro, K. D., & Lima, L. C. (2024). Saúde e informação: direitos humanos, crise sanitária e a governança democrática. Informação & Informação, 28(4), 148–178. https://doi.org/10.5433/1981-8920.2023v28n4p148
Campos, P. H. F. (2009). O estudo da ancoragem das representações sociais e o campo da educação. Revista de Educação Pública, 26, 775–797.
Correia, L. P. de F., & Ferreira, M. de A. (2025). O cuidado ao surdo no serviço de saúde: um clamor silenciado. Cadernos de Saúde Pública, 41(1). https://doi.org/10.1590/0102-311XPT045224
Correia, L. P. F., & Ferreira, M. A. (2022). Health care of deaf persons during coronavirus pandemics. Revista Brasileira de Enfermagem, 75(Suppl 1), e20201036.
Doak, C. C., Doak, L. G., & Root, J. H. (1996). Teaching patients with low literacy skills (2nd ed.). J. B. Lippincott.
Dowse, R., & Ehlers, M. (2005). Pharmaceutical pictograms for low-literate patients: Design and evaluation. Patient Education and Counseling.
Ferreira, M. A. (2016). Teoria das representações sociais e contribuições para as pesquisas do cuidado em saúde e de enfermagem. Escola Anna Nery Revista de Enfermagem, 20, 214–219.
Firmo, J. O. A., Uchôa, E., & Lima-Costa, M. F. (2004).Projeto Bambuí: Fatores associados ao conhecimento da condição de hipertenso entre idosos. Cadernos de Saúde Pública, 20, 512-521.
Gellad, W. F., et al. (2011). Medication adherence and health outcomes in chronic disease populations. American Journal of Medicine.
Goulart, F. A. A. (2011). Doenças crônicas não transmissíveis: Estratégias de controle e desafios para os sistemas de saúde (1ª ed.). Ministério da Saúde.
Helman, C. G. (2007). Culture, health and illness (5th ed.). Hodder Arnold.
Houts, P. S., Doak, C. C., Doak, L. G., &Loscalzo, M. J. (2006). The role of pictures in improving health communication: A review of research on attention, comprehension, recall, and adherence. Patient Education and Counseling, 61(2), 173-190. https://doi.org/10.1016/j.pec.2005.05.006
Institute of Medicine. (2006). Preventing medication errors. The National Academies Press.
Jodelet, D. (2009). O movimento de retorno ao sujeito e a abordagem das representações sociais. Sociedade e Estado, 24, 679–712.
Katz, M. G., Kripalani, S., & Weiss, B. D. (2006).Use of pictorial aids in medication instructions: A review of the literature. American Journal of Health-System Pharmacy, 63(23), 2391-2397. https://doi.org/10.2146/ajhp060216
Kuenburg, A., Fellinger, P., & Fellinger, J. (2016). Health care access among Deaf people: A review. Community Health, 40(4), 865–872. https://doi.org/10.1007/s10900-015-0091-y
Levine, D. M., Lipsitz, S. R., Linder, J. A., & Bates, D. W. (2020). Digital health interventions for vulnerable populations: Systematic review and meta-analysis. Journal of Medical Internet Research, 22(4), e18276.
Lima, L. C. (2008). Programa Alceste, primeira lição: a perspectiva pragmatista e o método estatístico. Revista de Educação Pública, 17, 83–97.
Mackellar, A., Ashcroft, D. M., Bell, D., James, D. H., & Marriott, J. (2007).Identifying criteria for the assessment of pharmacy students’ communication skills with patients.American JournalofPharmaceuticalEducation, 71(3), 1-50.
Maragno, C. A. D. (2009). Associação entre letramento em saúde e adesão ao tratamento medicamentoso. Dissertação de Mestrado, Faculdade de Farmácia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.
Mazzu-Nascimento, T., Melo, D. G., Evangelista, D. N., Silva, T. V., Afonso, M. G., Cabello, J., et al. (2020). Fragilidade na formação dos profissionais de saúde quanto à Língua Brasileira de Sinais: reflexo na atenção à saúde dos surdos. Audiology – Communication Research, 25, e2361.
McCarthy, D. M., Waite, K. R., Curtis, L. M., Engel, K. G., Baker, D. W., & Wolf, M. S. (2012). What did the doctor say? Health literacy and recall of medical instructions. Medical Care, 50(4), 277–282.
McKee, M. M., Barnett, S. L., Block, R. C., & Pearson, T. A. (2011). Impact of communication on preventive services among Deaf American Sign Language users. American Journal of Preventive Medicine, 41(1), 75–79. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2011.03.004
Medeiros, G. C. R., Silva, P. Q., Silva, S. S., & Leal, L. B. (2011). Pictogramas na orientação farmacêutica: Um estudo de revisão. Revista Brasileira de Farmácia, 93(3), 96-103.
Moreira, M. F., Nóbrega, M. M. L., & Silva, M. I. T. (2003). Comunicação escrita: Contribuição para a elaboração de material educativo em saúde. Revista Brasileira de Enfermagem, 56(2), 184-188. https://doi.org/10.1590/S0034-71672003000200004
Oliveira, Y. C. A., Celino, S. D. M., & Costa, G. M. C. (2015). Comunicação como ferramenta essencial para assistência à saúde dos surdos. Physis, 25, 307–320.
Paasche-Orlow, M. K., & Wolf, M. S. (2007). The causal pathways linking health literacy to health outcomes. American Journal of Health Behavior, 31(Suppl 1), S19–S26. https://doi.org/10.5993/AJHB.31.s1.4
Passamai, M. P. B., Sampaio, H. A. C., Dias, A. M. I., & Cabral, L. A. (2012). Functional health literacy: Reflections on Brazilian studies. Revista de Saúde Pública.
Ronzani, T. M., & Silva, C. D. M. (2008). O programa saúde da família segundo profissionais de saúde, gestores e usuários. Ciência & Saúde Coletiva, 13(1), 23-34. https://doi.org/10.1590/S1413-81232008000100007
Rosaneli, C. F., Karasinski, M., Michelotto, L. M., Ricciardi, F. D., Pereira, F. E. O., & Pioresan, I. W. (2024). Vulnerabilities and human rights violations based on the Global Burden of Disease in Brazil: An integrative review. Revista Iberoamericana de Bioética, 26, 1-16. https://doi.org/10.14422/rib.i26.y2024.002
Rudd, R. E. (2007). Health literacy skills of U.S. adults. Harvard School of Public Health.
Sampaio, L. F., Silva, L. M. L., Velhos, G. C. C., Martins, M. G. G., Castilho, S. R., &Altenburg, S. P. (2008). Pictogramas como linguagem para a compreensão da prescrição medicamentosa. Revista Brasileira de Farmácia, 89(2), 150-154.
Santos, A. S., & Portes, A. J. F. (2019). Percepções de sujeitos surdos sobre a comunicação na atenção básica à saúde. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 27, e3127.
Schillinger, D., Piette, J., Grumbach, K., Wang, F., Wilson, C., Daher, C., ... & Bindman, A. (2003). Closing the loop: Physician communication with diabetic patients who have low health literacy. Archives of Internal Medicine, 163(1), 83–90. https://doi.org/10.1001/archinte.163.1.83
Shrank, W. H., Choudhry, N. K., Liberman, J. N., Brennan, T. A., & Solomon, D. H. (2010). Variations in pill appearance of antiepileptic drugs and the risk of nonadherence. JAMA Internal Medicine, 170(11), 981–987. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2010.120
Silva, L. W. S., &Kézia, M. O. (2010). Analfabetismo e declínio cognitivo: Um impasse para o uso adequado de medicamentos em idosos no contexto familiar. Revista Kairós Gerontologia, 13(1), 245-257.
Silva, M. T., & Galvão, T. F. (Eds.). (2018). Portal Tuxauas: Pensando condutas e práticas baseadas em evidências. Disponível em: http://www.tuxauas.com.br
Smiciklas, M. (2012). The power of infographics: Using pictures to communicate and connect with your audiences. Que Publishing.
Sørensen, K., Van den Broucke, S., Fullam, J., Doyle, G., Pelikan, J., Slonska, Z., Brand, H., & (HLS-EU) Consortium Health Literacy Project European (2012). Health literacy and public health: a systematic review and integration of definitions and models. BMC public health, 12, 80. https://doi.org/10.1186/1471-2458-12-80UNESCO. (2005). Education for all global monitoring report. UNESCO Publishing.
Sorfleet, C., Vaillancourt, R., Groves, S., & Dawson, J. (2009).Design, development, and evaluation of pictographic instructions for medications used during humanitarian missions.CanadianPharmacistsJournal, 142(2), 82-88. https://doi.org/10.1177/1715163509336513
Vasconcelos, M. I. O., Farias, Q. L. T., Nascimento, F. G., Cavalcante, A. S. P., Mira, Q. L. M., & Queiroz, M. V. O. (2017). Educação em saúde na atenção básica: Uma análise das ações com hipertensos. Revista APS, 20(2), 253-262. https://doi.org/10.11202/aps.v20i2.3553
Vinuto, J. (2014). A amostragem em bola de neve na pesquisa qualitativa: um debate em aberto. Temáticas, 22, 203–220.
Weiss, B. D. (2007). Health literacy and patient safety: Help patients understand. American Medical Association Foundation.
Wolf, M. S., Curtis, L. M., Waite, K., Bailey, S. C., Hedlund, L. A., Davis, T. C., Shrank, W., Parker, R. M., & Wood, A. J. (2011). Helping patients simplify and safely use complex prescription regimens. Archives of Internal Medicine, 171(4), 300–305.
World Medical Association. (2013). Declaration of Helsinki: Ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA, 310(20), 2191–2194. https://doi.org/10.1001/jama.2013.281053
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