ASSOCIAÇÃO ENTRE AGONISTAS DO RECEPTOR GLP-1 E DESFECHOS CARDIOMETABÓLICOS NA OBESIDADE: REVISÃO DE ESCOPO

Authors

DOI:

https://doi.org/10.18623/rvd.v23.6237

Keywords:

Obesidade, GLP-1, Semaglutida, Perda de Peso

Abstract

OBJETIVO: Mapear e analisar as evidências científicas sobre o uso de agonistas do receptor de GLP-1 no manejo da obesidade e as lacunas existentes na literatura. MÉTODOS: Revisão de escopo realizada entre janeiro e março de 2026, conduzida conforme o Joanna Briggs Institute e o PRISMA-ScR, com protocolo registrado na Open Science Framework. Utilizou-se a estratégia PCC: adultos com obesidade ou excesso de peso em manejo clínico; uso de agonistas do receptor de GLP-1; e manejo clínico da obesidade em diferentes cenários assistenciais. As buscas foram realizadas em PubMed, Medline, Scopus, Embase, Cochrane Library e Google Acadêmico. Incluíram-se estudos completos dos últimos cinco anos, em todos os idiomas, com foco em efeitos clínicos, aplicações terapêuticas e implicações no controle ponderal. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram incluídos 12 estudos. As evidências demonstram que os agonistas do receptor de GLP-1, especialmente a semaglutida, promovem perda de peso significativa e sustentada, além de benefícios cardiometabólicos relevantes, incluindo melhora glicêmica e reversão de pré-diabetes. Formulações injetáveis e orais mostraram eficácia em diferentes populações, inclusive adolescentes e grupos asiáticos. Entretanto, a suspensão do tratamento associa-se à recuperação ponderal e à perda parcial dos benefícios metabólicos. Estudos de vida real confirmam parte desses efeitos, mas revelam baixa adesão e persistência terapêutica como barreiras centrais. CONCLUSÃO: Os agonistas do receptor de GLP-1 configuram estratégia eficaz no manejo da obesidade, mas sua efetividade depende de uso contínuo, adesão sustentada e integração com estratégias de cuidado longitudinal e personalizado.

References

Bergmann, N. C.; Gyntelberg, A.; Ranjan, A. L.; et al. Semaglutide for the treatment of overweight and obesity: a review. Diabetes, Obesity and Metabolism, Hoboken, v. 25, n. 6, p. 1430-1438, 2023. DOI: https://doi.org/10.1111/dom.14933. Acesso em: 15 abr. 2026.

Borlaug, B. A.; Kitzman, D. W.; Davies, M. J.; et al. Semaglutide in HFpEF across obesity class and by body weight reduction: a prespecified analysis of the STEP-HFpEF trial. Nature Medicine, New York, v. 29, n. 9, p. 2358-2365, 2023. DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-023-02526-x. Acesso em: 15 abr. 2026.

Caruso, I.; Cignarelli, A.; Sorice, G. P.; et al. Incretin-based therapies for the treatment of obesity-related diseases. npj Metabolic Health and Disease, London, v. 2, art. 31, 2024. DOI: https://doi.org/10.1038/s44324-024-00030-5. Acesso em: 15 abr. 2026.

Galvão, T. F.; Pansani, T. S. A.; Harrad, D. Principais itens para relatar revisões sistemáticas e meta-análises: a recomendação PRISMA 2020 (tradução e adaptação para o português). Epidemiologia e Serviços de Saúde, Brasília, v. 31, n. 2, e2022107, 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/S1679-49742022000200007. Acesso em: 1 mar. 2026.

Garvey, W. T.; et al. Two-year effects of semaglutide in adults with overweight or obesity: the STEP 5 trial. Nature Medicine, v. 28, n. 10, p. 2083-2091, 2022. DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-022-02026-4. Acesso em: 15 abr. 2026.

Gleason, P. P.; et al. Real-world persistence and adherence to glucagon-like peptide-1 receptor agonists among obese commercially insured adults without diabetes. Journal of Managed Care & Specialty Pharmacy, v. 30, n. 8, p. 860-867, 2024. DOI: https://doi.org/10.18553/jmcp.2024.23332. Acesso em: 15 abr. 2026.

Jastreboff, A. M.; Aronne, L. J.; Ahmad, N. N.; et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. The New England Journal of Medicine, Boston, v. 387, n. 3, p. 205-216, 2022. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206038. Acesso em: 15 abr. 2026.

JBI – Joanna Briggs Institute. Evidence implementation training program. 2022. Disponível em: http://www.ee.usp.br/jbibrasil/cursos/evidence-implementation-training-program-eitp/. Acesso em: 15 jan. 2026.

Kadowaki, T.; et al. Oral semaglutide in an East Asian population with overweight or obesity, with or without type 2 diabetes: the OASIS 2 randomized clinical trial. JAMA Internal Medicine, v. 185, n. 10, p. 1206-1217, 2025. DOI: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2025.3599. Acesso em: 15 abr. 2026.

Kellermeyer, L.; Harnke, B.; Knight, S. Covidence and Rayyan. Journal of the Medical Library Association, v. 106, n. 4, p. 580-583, 2018. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6148615/. Acesso em: 15 jan. 2026.

Knop, F. K.; et al. Oral semaglutide 50 mg taken once per day in adults with overweight or obesity (OASIS 1): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet, v. 402, n. 10403, p. 705-719, 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01185-6. Acesso em: 15 abr. 2026.

Linge, J.; Whitcher, B.; Cuthbertson, D. J.; et al. Muscle mass and glucagon-like peptide-1 receptor agonists: adaptive or maladaptive response to weight loss? Circulation, Dallas, v. 149, n. 12, p. 867-870, 2024. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.067676. Acesso em: 15 abr. 2026.

Lincoff, A. M.; Brown-Frandsen, K.; Colhoun, H. M.; et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes. The New England Journal of Medicine, Boston, v. 389, n. 24, p. 2221-2232, 2023. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2307563. Acesso em: 15 abr. 2026.

Maselli, D.; et al. Effects of liraglutide on gastrointestinal functions and weight in obesity: a randomized clinical and pharmacogenomic trial. Obesity, v. 30, n. 8, p. 1608-1620, 2022. DOI: https://doi.org/10.1002/oby.23481. Acesso em: 15 abr. 2026.

McGowan, B. M.; et al. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide 2.4 mg versus placebo in people with obesity and prediabetes (STEP 10): a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre phase 3 trial. The Lancet Diabetes & Endocrinology, v. 12, n. 9, p. 631-642, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(24)00182-7. Acesso em: 15 abr. 2026.

Mu, Y.; et al. Efficacy and safety of once weekly semaglutide 2.4 mg for weight management in a predominantly East Asian population with overweight or obesity (STEP 7): a double-blind, multicentre, randomised controlled trial. The Lancet Diabetes & Endocrinology, v. 12, n. 3, p. 184-195, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(23)00388-1. Acesso em: 15 abr. 2026.

Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Levels of evidence. 2024. Disponível em: https://www.cebm.ox.ac.uk/resources/levels-of-evidence/ocebm-levels-of-evidence. Acesso em: 15 jan. 2026.

Page, M. J.; et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, London, v. 372, n. 71, 2021. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n71. Acesso em: 1 mar. 2026.

Pedrosa, R. P.; Nogueira-de-Almeida, C. A.; Leão, L. L. C. S.; et al. GLP-1 agonist to treat obesity and prevent cardiovascular disease: what have we achieved so far? Current Atherosclerosis Reports, Philadelphia, v. 24, n. 8, p. 643-654, 2022. DOI: https://doi.org/10.1007/s11883-022-01036-3. Acesso em: 15 abr. 2026.

Peters, M. D. J.; et al. Best practice guidance and reporting items for the development of scoping review protocols. JBI Evidence Synthesis, v. 20, n. 4, p. 953-968, 2022. DOI: https://doi.org/10.11124/JBIES-21-00242. Acesso em: 15 jan. 2026.

Pezzi Junior, S. A. Ferramenta metodológica padronizada para revisões de escopo em ciências da saúde (1.0). Zenodo, 2026. DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.19476896. Acesso em: 15 mar. 2026.

Ruseva, A.; et al. Semaglutide 2.4 mg clinical outcomes in patients with obesity or overweight in a real-world setting: a 6-month retrospective study in the United States (SCOPE). Obesity Science & Practice, v. 10, n. 1, e737, 2024. DOI: https://doi.org/10.1002/osp4.737. Acesso em: 15 abr. 2026.

Tan, T.; Behary, P.; Tharakan, G.; et al. GLP-1 receptor agonists in obesity: a review of head-to-head clinical studies. Frontiers in Endocrinology, Lausanne, v. 13, art. 838410, 2022. DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2022.838410. Acesso em: 15 abr. 2026.

Tricco, A. C.; et al. PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): checklist and explanation. Annals of Internal Medicine, v. 169, n. 7, p. 467-473, 2018. DOI: https://doi.org/10.7326/M18-0850. Acesso em: 25 fev. 2026.

Weghuber, D.; et al. Once-weekly semaglutide in adolescents with obesity. The New England Journal of Medicine, v. 387, n. 24, p. 2245-2257, 2022. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2208601. Acesso em: 15 abr. 2026.

Wharton, S.; et al. Oral semaglutide at a dose of 25 mg in adults with overweight or obesity. The New England Journal of Medicine, v. 393, n. 11, p. 1077-1087, 2025a. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2500969. Acesso em: 15 abr. 2026.

Wharton, S.; et al. Orforglipron, an oral small-molecule GLP-1 receptor agonist for obesity treatment. The New England Journal of Medicine, v. 393, n. 18, p. 1796-1806, 2025b. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2511774. Acesso em: 15 abr. 2026.

Wilding, J. P. H.; et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes, Obesity and Metabolism, v. 24, n. 8, p. 1553-1564, 2022. DOI: https://doi.org/10.1111/dom.14725. Acesso em: 15 abr. 2026.

Published

2026-04-29

How to Cite

Barbosa, P. E. T., Pezzi Junior, S. A., & Santana, E. S. de. (2026). ASSOCIAÇÃO ENTRE AGONISTAS DO RECEPTOR GLP-1 E DESFECHOS CARDIOMETABÓLICOS NA OBESIDADE: REVISÃO DE ESCOPO. Veredas Do Direito, 23(7), e236237. https://doi.org/10.18623/rvd.v23.6237