EDUCAÇÃO EM SAÚDE, BIOÉTICA E CRISE CLIMÁTICA: MEDIAÇÕES PARA O ENFRENTAMENTO DA VULNERABILIDADE SOCIOAMBIENTAL
DOI:
https://doi.org/10.18623/rvd.v23.6207Keywords:
Educação em Saúde, Bioética, Vulnerabilidade Socioambiental, Mudanças Climáticas, Vigilância em SaúdeAbstract
A crise climática constitui determinante estrutural das iniquidades em saúde e incide de forma desproporcional sobre populações historicamente vulnerabilizadas em territórios de precariedade socioambiental. Embora a educação em saúde seja reconhecida como estratégia relevante no enfrentamento dessas iniquidades, persiste lacuna na literatura quanto à sua articulação sistemática com referenciais bioéticos críticos no contexto da justiça climática. Objetivou-se analisar a educação em saúde, fundamentada nas bioéticas da proteção e de intervenção, como dispositivo ético-político de fortalecimento da autonomia relacional e de promoção da justiça em saúde em contextos de vulnerabilidade socioambiental intensificada pela crise climática. Trata-se de revisão integrativa da literatura, de abordagem qualitativa, com buscas sistematizadas nas bases SciELO, PubMed/MEDLINE, LILACS, Scopus e Google Acadêmico, no período de 2015 a 2025, seguida de análise temática dedutiva organizada em cinco eixos analíticos. O corpus final foi composto por 48 referências submetidas à leitura integral e à análise crítica. Os resultados indicam que práticas educativas territorializadas, dialógicas e participativas contribuem para reduzir assimetrias informacionais, fortalecer a autonomia relacional e ampliar a capacidade de resposta comunitária. Conclui-se que a educação em saúde, integrada à Vigilância em Saúde e à bioética, constitui mediação ético-política estruturante no enfrentamento das vulnerabilidades socioambientais, com potencial de aplicação no âmbito do Sistema Único de Saúde.
References
ARJONA, F. B. S. et al. A contribuição do pensamento de Paulo Freire para a vigilância popular em saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 29, n. 6, e12312023, 2024. DOI: 10.1590/1413-81232024296.12312023.
AYRES, J. R. C. M. et al. Risco, vulnerabilidade e práticas de prevenção e promoção da saúde. In: CAMPOS, G. W. de S. et al. (org.). Tratado de saúde coletiva. 2. ed. São Paulo: Hucitec, 2009. p. 375-417.
BARCELLOS, C. et al. Mudanças climáticas e saúde humana no Brasil: riscos e respostas. Ciência & Saúde Coletiva, v. 21, n. 3, p. 689-701, 2016. DOI: 10.1590/1413-81232015213.20752015.
BATISTA JÚNIOR, M. C.; LOPES, A. F. Levantamento de casos de injustiça ambiental na Baixada Fluminense – RJ. In: Simpósio de Gestão Ambiental e Biodiversidade, 8., 2019. Anais [...]. Três Rios: UFRRJ, 2019. Disponível em: http://itr.ufrrj.br/sigabi/anais. Acesso em: 4 abr. 2026.
BEAUCHAMP, T. L.; CHILDRESS, J. F. Principles of biomedical ethics. New York: Oxford University Press, 1979.
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Vigilância em Saúde. Brasília, 2018.
BRAUN, V.; CLARKE, V. Using thematic analysis in psychology. Qualitative Research in Psychology, v. 3, n. 2, p. 77-101, 2006. DOI: 10.1191/1478088706qp063oa.
BREILH, J. Critical epidemiology and the people’s health. New York: Oxford University Press, 2021.
BRITO, P. N. A. et al. O que se tem discutido sobre educação popular em saúde nos últimos anos: uma revisão narrativa da literatura. Ciência & Saúde Coletiva, v. 29, n. 6, e12542023, 2024. DOI: 10.1590/1413-81232024296.12542023.
BRULLE, R. J.; PELLOW, D. N. Environmental justice: human health and environmental inequalities. Annual Review of Public Health, v. 27, p. 103-124, 2006. DOI: 10.1146/annurev.publhealth.27.021405.102124.
BUSS, P. M.; PELLEGRINI FILHO, A. A saúde e seus determinantes sociais. Physis: Revista de Saúde Coletiva, v. 17, n. 1, p. 77-93, 2007. DOI: 10.1590/S0103-73312007000100006.
COMMISSION ON SOCIAL DETERMINANTS OF HEALTH. Closing the gap in a generation: health equity through action on the social determinants of health. Geneva: WHO, 2008.
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Bio(ética) ambiental: estratégia para enfrentar a vulnerabilidade planetária. Revista Bioética, v. 20, n. 1, 2012. Disponível em: https://revistabioetica.cfm.org.br. Acesso em: 4 abr. 2026.
CORGOZINHO, M. M.; OLIVEIRA, A. A. S. de. Equidade em saúde como marco ético da bioética. Saúde e Sociedade, v. 25, n. 2, p. 431-441, 2016.
FERNANDEZ-MEDINA, R. D. et al. Excess mortality associated with extreme heat in Rio de Janeiro, Brazil, 2023. Revista Panamericana de Salud Pública, v. 49, e76, 2025. DOI: 10.26633/RPSP.2025.76.
FERREIRA, M. A. M. et al. Impact of climate change on public health in Brazil. Public Health Challenges, v. 2, n. 1, e62, 2023. DOI: 10.1002/puh2.62.
FREIRE, P. Pedagogia do oprimido. 17. ed. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 1987.
FREIRE, P. Pedagogia da autonomia: saberes necessários à prática educativa. São Paulo: Paz e Terra, 1996.
GARRAFA, V.; PORTO, D. Bioética de intervenção: uma proposta para países periféricos. Revista Bioética, v. 11, n. 1, p. 19-28, 2003.
GUZMÁN, C. A. F. et al. A framework to guide planetary health education. The Lancet Planetary Health, v. 5, n. 5, p. e253-e255, 2021. DOI: 10.1016/S2542-5196(21)00110-8.
HAINES, A.; EBI, K. L. The imperative for climate action to protect health. New England Journal of Medicine, v. 380, n. 3, p. 263-273, 2019. DOI: 10.1056/NEJMra1807873.
HARTINGER, S. M. et al. The 2023 Latin America report of the Lancet Countdown on health and climate change. The Lancet Regional Health – Americas, v. 33, 100746, 2024. DOI: 10.1016/j.lana.2024.100746.
HARTINGER, S. M. et al. The 2025 Lancet Countdown Latin America report. The Lancet Regional Health – Americas, v. 52, 101276, 2025. DOI: 10.1016/j.lana.2025.101276.
INTERGOVERNMENTAL PANEL ON CLIMATE CHANGE. Climate change 2022: impacts, adaptation and vulnerability. Cambridge: Cambridge University Press, 2022.
JACOBSEN, K. H. et al. Planetary health learning objectives. The Lancet Planetary Health, v. 8, n. 9, p. e706-e713, 2024. DOI: 10.1016/S2542-5196(24)00167-0.
MACKENZIE, C.; STOLJAR, N. (org.). Relational autonomy: feminist perspectives on autonomy, agency, and the social self. New York: Oxford University Press, 2000.
MALTA, F. S. Vulnerabilidade socioambiental: proposta metodológica e diagnóstico para o município do Rio de Janeiro. 2018. Tese (Doutorado) – UFRJ, 2018.
MARQUES, B. C. Desenvolvimento para quem? As contradições socioambientais na Baixada Fluminense. 2017. Dissertação (Mestrado) – UFRRJ, 2017.
MENESES, M. N. et al. Práticas de vigilância popular em saúde no Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, v. 28, n. 9, p. 2553-2564, 2023. DOI: 10.1590/1413-81232023289.13542022.
MOURA, P. H. et al. Análise da qualidade do ar e fatores meteorológicos em Nova Iguaçu. Revista Brasileira de Meio Ambiente, v. 8, n. 1, 2020.
MOURA, P. H. et al. Poluição do ar e hospitalizações por doenças cardiopulmonares. Revista Brasileira de Meio Ambiente, v. 24, p. 493-504, 2020.
NUTBEAM, D. The evolving concept of health literacy. Social Science & Medicine, v. 67, n. 12, p. 2072-2078, 2008. DOI: 10.1016/j.socscimed.2008.09.050.
OLIVEIRA, S. S. et al. Vigilância popular em saúde. Interface, v. 28, e240304, 2024. DOI: 10.1590/interface.240304.
PAGE, M. J. et al. The PRISMA 2020 statement. BMJ, v. 372, n. 71, 2021. DOI: 10.1136/bmj.n71.
PALMEIRO-SILVA, Y. K. et al. Identifying gaps on health impacts and vulnerabilities. The Lancet Regional Health – Americas, v. 26, 100580, 2023. DOI: 10.1016/j.lana.2023.100580.
PAN AMERICAN HEALTH ORGANIZATION. Climate change and health: situation and outlook in the Region of the Americas. Washington: PAHO, 2020.
POWERS, M.; FADEN, R. Social justice: the moral foundations of public health and health policy. New York: Oxford University Press, 2006.
ROMANELLO, M. et al. The 2024 report of the Lancet Countdown on health and climate change. The Lancet, v. 404, p. 1847-1896, 2024. DOI: 10.1016/S0140-6736(24)01822-1.
SANTOS, M. A natureza do espaço: técnica e tempo, razão e emoção. São Paulo: Hucitec, 1996.
SCHRAMM, F. R.; KOTTOW, M. Princípios bioéticos em saúde pública. Cadernos de Saúde Pública, v. 17, n. 4, p. 949-956, 2001. DOI: 10.1590/S0102-311X2001000400029.
SHUE, H. Climate justice: vulnerability and protection. In: DRYZEK, J. S. et al. (org.). The Oxford handbook of climate change and society. Oxford: Oxford University Press, 2011. p. 123-141.
SILVA, C. C. M.; GUIMARÃES, M. Mudanças climáticas, saúde e educação ambiental. Revista de Políticas Públicas, v. 22, n. 2, p. 1151-1170, 2018.
SØRENSEN, K. et al. Health literacy in Europe. BMC Public Health, v. 15, art. 505, 2015. DOI: 10.1186/s12889-015-1361-7.
TAVARES, M. S. et al. Health at risk: air pollution and urban vulnerability. Green Health, v. 1, n. 3, p. 21, 2025. DOI: 10.3390/greenhealth1030021.
TEIXEIRA, J. M. et al. Tragédia em Paracambi-RJ. In: Collection of International Topics in Health Sciences. [S. l.]: Seven Editora, 2024. v. 2, p. 194-217. DOI: 10.56238/sevened2024.016-014.
THOMAS, C. L. et al. Climate change and challenges for health surveillance. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 78, supl. 3, 2025. DOI: 10.1590/0034-7167.202578suppl302.
TORRACO, R. J. Writing integrative literature reviews. Human Resource Development Review, v. 15, n. 4, p. 404-428, 2016. DOI: 10.1177/1534484316671606.
WATTS, N. et al. The 2021 report of the Lancet Countdown on health and climate change. The Lancet, v. 398, p. 1619-1662, 2021. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01787-6.
WHITTEMORE, R.; KNAFL, K. The integrative review: updated methodology. Journal of Advanced Nursing, v. 52, n. 5, p. 546-553, 2005. DOI: 10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Health equity and climate change: action plan for Latin America and the Caribbean. Geneva: WHO, 2021.
YIN, R. K. Estudo de caso: planejamento e métodos. 5. ed. Porto Alegre: Bookman, 2015.
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