MANEJO INTERDISCIPLINAR EM PSIQUIATRIA DA DEPRESSÃO NA FIBROMIALGIA NA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE: REVISÃO DE ESCOPO
DOI:
https://doi.org/10.18623/rvd.v23.6236Keywords:
Fibromialgia, Cuidado Interdisciplinar, Saúde Mental, Rede de Atenção à SaúdeAbstract
OBJETIVO: Mapear e analisar as evidências científicas sobre o manejo interdisciplinar em psiquiatria da depressão em pessoas com fibromialgia na rede de atenção à saúde, identificando estratégias assistenciais e lacunas existentes na literatura. MÉTODOS: Revisão de escopo realizada entre janeiro e março de 2026, conduzida conforme o Joanna Briggs Institute e diretrizes PRISMA-ScR. Utilizou-se a estratégia PCC: população (pessoas com fibromialgia e depressão), conceito (manejo interdisciplinar em psiquiatria, incluindo intervenções farmacológicas, psicoterapêuticas e multiprofissionais) e contexto (rede de atenção à saúde). As buscas foram realizadas nas bases PubMed, Medline, Scopus, Embase e Cochrane Library, com complementação no Google Acadêmico. Incluíram-se estudos dos últimos cinco anos, em todos os idiomas, com foco em intervenções interdisciplinares; excluíram-se estudos não alinhados ao escopo. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram incluídos 12 estudos. As evidências demonstram que o manejo interdisciplinar eficaz integra psicoterapia, reabilitação física, intervenções mente-corpo, educação em saúde e coordenação longitudinal do cuidado, com destaque para o papel da atenção primária e da enfermagem. Diferentes modelos psicoterápicos apresentam eficácia semelhante, enquanto intervenções combinadas e programas estruturados mostram melhores desfechos em dor, funcionalidade e sintomas depressivos. A depressão emerge como determinante central da evolução clínica da fibromialgia, exigindo rastreio e manejo sistemático. Persistem lacunas quanto à padronização de protocolos e organização formal de linhas de cuidado. CONCLUSÃO: O manejo interdisciplinar da depressão na fibromialgia deve ser contínuo, integrado e centrado na pessoa, com articulação entre múltiplas estratégias terapêuticas na rede de atenção à saúde, embora ainda existam limitações metodológicas e ausência de modelos assistenciais consolidados.
References
Aguilera-Martín, M. et al. Cognitive-behavioral and personal construct therapies for depression in women with fibromyalgia: a randomized controlled trial. International Journal of Clinical and Health Psychology, v. 22, n. 2, art. 100296, 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijchp.2022.100296. Acesso em: 13 abr. 2026.
Arroyo-Fernández, R. et al. Effectiveness of transcranial direct current stimulation combined with exercising in people with fibromyalgia: a randomized sham-controlled clinical trial. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, v. 103, n. 8, 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.apmr.2022.02.020. Acesso em: 13 abr. 2026.
Caballol Angelats, R. et al. Effectiveness of a multicomponent program for fibromyalgia patients in a primary care setting (FIBROCARE program): a pragmatic randomized controlled trial. Journal of Clinical Medicine, v. 14, n. 1, art. 161, 2025. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm14010161. Acesso em: 13 abr. 2026.
Çiftçi, Z. Z. et al. A randomized controlled trial of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) therapy in the treatment of fibromyalgia. Frontiers in Psychiatry, v. 15, art. 1286118, 2024. DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1286118. Acesso em: 13 abr. 2026.
Cojocaru, C. M. et al. Cognitive-behavioral therapy and acceptance and commitment therapy for anxiety and depression in patients with fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis. Medicine and Pharmacy Reports, v. 97, n. 1, p. 26-34, 2024. DOI: https://doi.org/10.15386/mpr-2661. Acesso em: 13 abr. 2026.
Erol, H.; Karaca, A. The effect of positive psychotherapy on pain perception, daily functioning, and mental health in patients with fibromyalgia. Pain Management Nursing, v. 26, n. 6, 2025. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pmn.2025.07.007. Acesso em: 13 abr. 2026.
Fialho, D. G. et al. Fatores limitantes para o diagnóstico precoce da fibromialgia em pacientes de baixa renda assistidos pelo sistema público de saúde: revisão sistemática. Caderno Pedagógico, v. 22, n. 12, p. e20677, 2025. DOI: https://doi.org/10.54033/cadpedv22n12-114. Acesso em: 1 mar. 2026.
Filipovic, T. et al. Fibromyalgia: understanding, diagnosis and modern approaches to treatment. Journal of Clinical Medicine, v. 14, n. 3, art. 955, 2025. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm14030955. Acesso em: 13 abr. 2026.
Galvão, T. F.; Pansani, T. S. A.; Harrad, D. Principais itens para relatar revisões sistemáticas e meta-análises: a recomendação PRISMA 2020 (tradução e adaptação para o português). Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 31, n. 2, e2022107, 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/S1679-49742022000200007. Acesso em: 1 mar. 2026.
García-Perea, E. et al. Effectiveness of a fibromyalgia online nursing consultation in the quality of life: a randomized controlled trial. Pain Management Nursing, v. 23, n. 4, p. 478-485, 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pmn.2021.09.001. Acesso em: 13 abr. 2026.
Gau, S.-Y. et al. Depressive symptoms in patients with fibromyalgia: current evidence and preventive approaches. Journal of Clinical Medicine, v. 12, n. 12, art. 3987, 2023. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm12123987. Acesso em: 13 abr. 2026.
Jbi – Joanna Briggs Institute. Evidence implementation training program. 2022. Disponível em: http://www.ee.usp.br/jbibrasil/cursos/evidence-implementation-training-program-eitp/. Acesso em: 15 mar. 2026.
Junior, S. A. P. et al. Avaliação do uso de estabilizadores de humor em pacientes sem diagnóstico psiquiátrico formal na atenção primária. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 7, n. 4, p. 1333-1345, 2025. DOI: https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n4p1333-1345. Acesso em: 15 mar. 2026.
Junior, S. A. P. et al. Psiquiatria infantil e do adolescente e a atuação multiprofissional em casos de transtornos do neurodesenvolvimento: revisão de literatura. Revista Delos, v. 18, n. 69, p. e5819, 2025. DOI: https://doi.org/10.55905/rdelosv18.n69-046. Acesso em: 15 mar. 2026.
Kellermeyer, L.; Harnke, B.; Knight, S. Covidence and Rayyan. Journal of the Medical Library Association, v. 106, n. 4, p. 580-583, 2018. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6148615/. Acesso em: 15 mar. 2026.
Malka, T. et al. Fibromyalgia and depression: a network analysis approach. Behavior Therapy, v. 56, n. 6, p. 1156-1169, 2025. DOI: https://doi.org/10.1016/j.beth.2025.06.003. Acesso em: 13 abr. 2026.
Munipalli, B. et al. Recognizing and treating major depression in fibromyalgia: a narrative primer for the non-psychiatrist. Journal of Primary Care & Community Health, v. 15, 2024. DOI: https://doi.org/10.1177/21501319241281221. Acesso em: 13 abr. 2026.
Munipalli, B. et al. Depression: a modifiable risk factor for poor outcomes in fibromyalgia. Journal of Primary Care & Community Health, v. 13, 2022. DOI: https://doi.org/10.1177/21501319221120738. Acesso em: 13 abr. 2026.
Okul, E. B; Kars Fertelli, T. The effects of sleep hygiene education on sleep quality, pain, and depression in individuals with fibromyalgia. Pain Management Nursing, 2025. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pmn.2024.11.007. Acesso em: 13 abr. 2026.
Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Levels of evidence. 2024. Disponível em: https://www.cebm.ox.ac.uk/resources/levels-of-evidence/ocebm-levels-of-evidence. Acesso em: 15 mar. 2026.
Page, M. J. et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, v. 372, n. 71, 2021. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n71. Acesso em: 1 mar. 2026.
Peters, M. D. J. et al. Best practice guidance and reporting items for the development of scoping review protocols. JBI Evidence Synthesis, v. 20, n. 4, p. 953-968, 2022. DOI: https://doi.org/10.11124/JBIES-21-00242. Acesso em: 15 mar. 2026.
Pezzi Junior, S. A. Ferramenta metodológica padronizada para revisões de escopo em ciências da saúde (1.0). Zenodo, 2026. DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.19476896. Acesso em: 15 mar. 2026.
Romeo, A. et al. A randomised pilot study comparing brief psychodynamic therapy with cognitive-behavioural therapy in the treatment of patients with fibromyalgia. Journal of Psychiatric Research, v. 182, 2025. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2025.07.037. Acesso em: 13 abr. 2026.
Souto, F. B. et al. A atuação da equipe multiprofissional no cuidado de pacientes psiquiátricos institucionalizados de longa permanência. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 7, n. 5, p. 595-609, 2025. DOI: https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n5p595-609. Acesso em: 15 mar. 2026.
Taub, R. et al. Mindfulness-based stress reduction (MBSR) for fibromyalgia patients: the role of pain cognitions as mechanisms of change. Complementary Therapies in Clinical Practice, v. 56, art. 101860, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2024.101860. Acesso em: 13 abr. 2026.
Treister-Goltzman, Y. et al. Health services utilization by fibromyalgia patients from two ethnic groups. International Journal of Rheumatic Diseases, v. 26, n. 10, p. 1923-1931, 2023. DOI: https://doi.org/10.1111/1756-185X.14836. Acesso em: 13 abr. 2026.
Tricco, A. C. et al. PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): checklist and explanation. Annals of Internal Medicine, v. 169, n. 7, p. 467-473, 2018. DOI: https://doi.org/10.7326/M18-0850. Acesso em: 25 fev. 2026.
Turcotte, K. et al. Multi-disciplinary community-based group intervention for fibromyalgia: a pilot randomized controlled trial. Rheumatology International, v. 43, n. 12, p. 2201-2210, 2023. DOI: https://doi.org/10.1007/s00296-023-05403-5. Acesso em: 13 abr. 2026.
Vilarino, G. T. et al.. The impact of exercise intensity on depression in fibromyalgia: a randomized controlled trial. Frontiers in Psychology, v. 15, art. 1400590, 2024. DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2024.1400590. Acesso em: 13 abr. 2026.
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