SUPERBACTÉRIAS E ANTIBIÓTICOS: SELEÇÃO BACTERIANA E EMERGÊNCIA DE CEPAS MULTIRRESISTENTES (MDR) NO AMBIENTE HOSPITALAR

Abstract

A crescente utilização de antibióticos no ambiente hospitalar tem sido acompanhada por um aumento expressivo na resistência bacteriana, configurando um dos maiores desafios contemporâneos para a saúde pública global. Esse cenário é agravado por práticas como o uso indiscriminado de antimicrobianos, falhas no controle de infecções e a pressão seletiva exercida sobre microrganismos, favorecendo a sobrevivência de cepas mais resistentes. Como resultado, observa-se a emergência e disseminação de superbactérias, especialmente aquelas classificadas como multirresistentes (MDR), que comprometem significativamente a eficácia dos tratamentos disponíveis. Diante desse contexto, o presente artigo tem como objeto de análise os processos de seleção bacteriana associados ao uso de antibióticos no ambiente hospitalar, com ênfase na emergência de cepas multirresistentes (MDR) e suas implicações para a eficácia terapêutica. Parte-se da seguinte pergunta de investigação: de que maneira o uso de antibióticos em ambientes hospitalares contribui para a seleção bacteriana e a emergência de cepas multirresistentes, impactando a eficácia dos tratamentos e os desfechos clínicos dos pacientes? Teoricamente, fizemos uso dos trabalhos de Scheld, Hammer e Hughes (2008), Ho e Wilson (2023), Anderson, Cecchini e Mossialos (2020), Gillespie (2018; 2024), Salyers e Whitt (2005), Bonev e Brown (2019; 2020), Lancini, Parenti e Gallo (1995), Busi e Prasad (2024), Wilcox (2019), World Health Organization (2001; 2011; 2015; 2024), Chadwick e Goode (1997), Marinelli e Genilloud (2014), Gould e van der Meer (2005), Drlica e Perlin (2011), Podolsky (2015), Levy (1983; 1992; 2009), Wencewicz (2016), Wall, Mateus, Marshall e Pfeiffer (2016), Li, Elkins e Zgurskaya (2016), Aarestrup (2006), Walsh (2003), Bennett, Dolin e Blaser (2016), Murray (2018), Pittet (2009), Foley, Chen, Simjee e Zervos (2011), Dale-Skinner e Bonev (2017), Stewardson e Pittet (2018), Kahn (2016), Singh e Sillanpää (2023), Keen e Montforts (2011), Martino (2023), Frey e Hegeman (2007), Paterson (2013), Stickler e Thomas (1980), Davies e Davies (2010), entre outros. A pesquisa é de natureza qualitativa (Minayo, 2008), descritiva e bibliográfica (Gil, 1949) e como viés analítico compreensivo (Weber, 1949). Os achados evidenciam que o uso intensivo e, por vezes, inadequado de antibióticos em ambientes hospitalares atua como principal fator de pressão seletiva, favorecendo a emergência e disseminação de cepas multirresistentes. Verificou-se que esse processo compromete significativamente a eficácia terapêutica, aumentando falhas no tratamento, morbidade e mortalidade. Constatou-se, ainda, que estratégias como uso racional de antimicrobianos e controle de infecções são fundamentais para mitigar esses impactos.