JUDICIALIZAÇÃO DA SAÚDE EM ONCOLOGIA: DESAFIOS PARA A EQUIDADE, GESTÃO E BIOÉTICA NO ACESSO AO TRATAMENTO DO CÂNCER DE PULMÃO
DOI:
https://doi.org/10.18623/rvd.v23.7254Keywords:
Governança em Saúde, Justiça Distributiva, Integralidade do CuidadoAbstract
A judicialização da saúde tem se consolidado como mecanismo de acesso ao tratamento oncológico no Brasil, diante de barreiras assistenciais, limitações na oferta terapêutica e dificuldades de resposta oportuna no Sistema Único de Saúde. Este estudo analisa a judicialização na Oncologia e suas implicações para o acesso ao cuidado, a equidade e a governança em saúde, com foco no câncer de pulmão, a partir de revisão integrativa de literatura sobre judicialização e Oncologia, articulada a marcos normativos e bioéticos ligados ao direito à saúde. Os achados mostram que as demandas judiciais envolvendo enfermidades oncológicas concentram-se em situações de gravidade clínica, alto custo terapêutico e complexidade assistencial. Nesse contexto, o câncer de pulmão aparece entre tipos tumorais com presença relevante nas ações judiciais e desfechos críticos da rede pública. Observou-se que o fenômeno não se restringe à busca individual por medicamentos, mas revela atrasos no cuidado, fragilidades organizacionais, desigualdades de acesso, tensão entre necessidade clínica e capacidade estatal de oferta, além de impactos sobre o planejamento e a sustentabilidade do Sistema. Em síntese, a judicialização funciona como via de acesso diante de insuficiências assistenciais, mas amplia debates sobre justiça distributiva, integralidade do cuidado e racionalidade na gestão do SUS.
References
ANDRADE, E. B.; OLIVEIRA, N. A.; MOREIRA, L. F.; NAKANO, L. C. U. Demandas judiciais por medicamentos oncológicos: experiência do Núcleo de Apoio Técnico do Judiciário do Estado do Tocantins. Revista de Direito Sanitário, São Paulo, v. 23, a. e0023, 2023. https://doi.org/10.11606/issn.2316-9044.rdisan.2023.192869
ARAÚJO, A. T. M.; GUINDALINI, R. S. C. Oncogenética e Estatuto da Pessoa com Câncer: fundamentos bioético-jurídicos. Revista Bioética, Brasília, v. 30, n. 4, p. 705–714, 2022. https://doi.org/10.1590/1983-80422022304562pt
BEAUCHAMP, T. L.; CHILDRESS, J. F. Principles of biomedical ethics. New York: Oxford University Press, 2019. 496p. (Publicado originalmente em 1979)
BRASIL. Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília, 1988. https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicaocompilado.htm
BRASIL. Presidência da República. Casa Civil. Subchefia para Assuntos Jurídicos. Lei complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012. https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/lcp/lcp141.htm
BRASIL. Presidência da República. Casa Civil. Subchefia para Assuntos Jurídicos. Lei nº 8.142, de 28 de dezwembro de 1990. https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8142.htm
BRASIL. Presidência da República. Secretaria-Geral. Subchefia para Assuntos Jurídicos. Lei no 14.238, de 19 de novembro de 2021.Institui o Estatuto da Pessoa com Câncer; e dá outras providências. https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato20192022/2021/lei/l14238.htm
BRASIL. Presidência da República. Casa Civil.Secretaria Especial para Assuntos Jurídicos. Lei no 14.758, de 19 de dezembro de 2023. Institui a Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e o Programa Nacional de Navegação da Pessoa com Diagnóstico de Câncer; e altera a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990 (Lei Orgânica da Saúde).
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2023-2026/2023/lei/l14758.htm
CASTRO, M. S. M.; SILVA, G. D. M.; FIGUEIREDO, I. V. O.; MIRANDA, W. D.; MAGALHÃES JÚNIOR, H. M.; SANTOS, F. P.; SOUSA, R. P. Health litigation and cancer survival in patients treated in the public health system in a large Brazilian city, 2014–2019. BMC Public Health, London, v. 23, n. 1, p. 534, 2023.
https://doi.org/10.1186/s12889-023-15415-2
CASTRO, M. S. M.; DINIZ, R. C.; SILVA, G. D. M.; FIGUEIREDO, I. V. O.; MIRANDA, W. D.; MAGALHÃES JUNIOR, H. M.; SANTOS, F. P.; SOUSA, R. P. Quando o câncer chega aos tribunais: demandas oncológicas do sistema público de saúde de Belo Horizonte (2014–2019). Cadernos Ibero-Americanos de Direito Sanitário, Brasília, v. 14, n. 4, p. 129-144, 2025. https://doi.org/10.17566/ciads.v14i4.1366
CERVI, S. M.; MARTINS, R. M.; BRITTO, R. S.; CORRÊA, P. M.; LENCINA, C. L. Perfil da judicialização de medicamentos antineoplásicos do serviço de oncologia do hospital escola da Universidade Federal de Pelotas. Revista Contexto & Saúde, Ijuí, v. 20, n. 40, p. 215-225, 2020. https://doi.org/10.21527/2176-7114.2020.40.215-225
COELHO, B. L. A.; OLIVEIRA, Y. M. C.; BRAGA, B. S. F.; FERREIRA, M. A. F.; FREITAS, C. H. S. M. Judicialização de medicamentos antineoplásicos: análise dos processos judiciais no estado do Rio Grande do Norte. Physis: Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 35, n. 3, a. e350335, 2025.
https://doi.org/10.1590/s0103-73312025350335pt
CONSELHO NACIONAL DE JUSTIÇA. BASE NACIONAL DE DADOS DO PODER JUDICIÁRIO. Estatísticas processuais de direito à saúde. Portal CNJ/DATAJUD, 28.02. 2026. https://justica-em-numeros.cnj.jus.br/painel-saude/
CRITICAL APPRAISAL SKILLS PROGRAMME. CASP Checklists. Portal CASP, Oxford, 2026. https://casp-uk.net/casp-tools-checklists
CUNHA, T. R. Bioética crítica, saúde global e a agenda do desenvolvimento. Tese (Doutorado) – Programa de Pós-Graduação em Bioética, Universidade de Brasília. Brasília, 2014. http://dx.doi.org/10.26512/2014.12.T.18133
CUNHA, T. R.; LORENZO, C. Bioética global na perspectiva da bioética crítica. Revista Bioética, Brasília, v. 22, n. 1, p. 116-125, 2014 . https://www.scielo.br/j/bioet/a/pXtsDt8qV8kQ6SHmBm6LSyv/?lang=pt
DANIELS, N. Just health: meeting health needs fairly. Cambridge: Cambridge University Press, 2008.
DIAS, G. A. A. Judicialização da saúde: análise dos processos judiciais do medicamento lenalidomida impetrados contra a Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo para tratamento de mieloma múltiplo. 2021. Dissertação (Mestrado Saúde Pública) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 15 jun. 2021. https://doi.org/10.11606/D.6.2021.tde-23062021-130320
FERRAZ, O. L. M. The right to health in the courts of Brazil: worsening health inequities? Health and Human Rights, Cambridge, v. 11, n. 2, p. 33-45, 2009. https://www.hhrjournal.org/wp-content/uploads/sites/2//2013/07/4-Ferraz.pdf
FIGUEIREDO, I. V. O. Judicialização de pacientes com câncer, tratados pelo SUS de Belo Horizonte, contra o estado de Minas Gerais de 2014 a 2020. Unisanta Law and Social Science, São Paulo, v. 13, n. 1, p. 93-107, 2024. https://zenodo.org/doi/10.5281/zenodo.14262411
FIGUEIREDO, I. V. O.; CASTRO, M. S. M.; SANTOS, F. P.; PAES-SOUSA, R. Judicialização do câncer no Brasil: uma revisão integrativa da literatura científica. Revista de Direito Sanitário, São Paulo, v. 23, a. e0028, 2023. https://doi.org/10.11606/issn.2316-9044.rdisan.2023.202135
FIGUEIREDO, I. V. O.; CASTRO, M., S. M.; MIRANDA, W. D.; SILVA, G. D. M.; SANTOS, F. P.; SOUSA, R. P. A fundamentação jurídica da judicialização da saúde de pacientes oncológicos em Belo Horizonte. Cadernos Ibero-Americanos de Direito Sanitário, Brasília, v. 14, n. 1, p. 121-137, 2025. https://doi.org/10.17566/ciads.v14i1.1282
GARRAFA, V.; PORTO, D. Intervention bioethics: a proposal for peripheral countries in a context of power and injustice. Bioethics, v. 17, p. 399-416, 2003. https://doi.org/10.1111/1467-8519.00356
GRAPHPAD SOFTWARE, LLC. Prism updates. GraphPad, 2026. https://www.graphpad.com/updates
INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER. Dia Mundial do Câncer: INCA estima 781 mil novos casos de câncer por ano no Brasil entre 2026 e 2028. Estimativas orientam o planejamento de políticas públicas e ações no SUS. Gov.br, 04.02.2026. https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/noticias/2026/inca-estima-781-mil-novos-casos-de-cancer-por-ano-no-brasil-entre-2026-e-2028
JOANNA BRIGGS INSTITUTE. Critical appraisal tools. Portal JBI, Adelaide, 2014. https://jbi.global/critical-appraisal-tool
LIRA, R. C.; ANDRADE, C. A. S. A judicialização dos pacientes portadores de câncer de próstata em Pernambuco, Brasil. Cadernos Ibero-Americanos de Direito Sanitário, Brasília, v. 14, n. 1, p. 108–120, 2025. https://doi.org/10.17566/ciads.v14i1.1280
MACHADO, A. S.; GUILHEM, D. B. Perfil das internações por neoplasias no Sistema Único de Saúde: estudo de séries temporais. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 55, n. 83, p. 1-13, 2021. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055003192
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS. Produção Ambulatorial do SUS - Santa Catarina - por local de atendimento. DATASUS, 01 abr. 2026. http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sia/cnv/qasc.def
OLIVEIRA, S. C. P.; ARAÚJO, D. C. S. A.; MORIEL, P.; VISACRI, M. B. The high cost of the legal route in public health: the impact of the judicialization of medicines in the municipal unified health system in Campinas. Value in Health Regional Issues, New York, v. 46, a. 101050, 2025. https://doi.org/10.1016/j.vhri.2024.101050
PAGE, M. J.; MCKENZIE, J. E.; BOSSUYT, P. M.; BOUTRON, I.; HOFFMANN, T. C.; MULROW, C. D.; SHAMSEER, L.; TETZLAFF, J. M.; AKL, E. A.; BRENNAN, S. E.; CHOU, R.; GLANVILLE, J.ulie; GRIMSHAW, J. M.; HRÓBJARTSSON, A.; LALU, M. M.; LI, T.; LODER, E. W.; MAYO-WILSON, E.; MCDONALD, S.; MCGUINNESS, L. A.; STEWART, L. A.; THOMAS, J.; TRICCO, A. C.; WELCH, V. A.; WHITING, P.; MOHER, D. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, London, v. 371, n.71, p. 1-9, 2021. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
QUEVEDO, A. L. A. Direito à saúde na área de neoplasias: entendimentos doutrinários a partir de ementas selecionadas do Tribunal de Justiça do Estado do Rio Grande do Sul. Revista de Direito Sanitário, São Paulo, v. 23, a. e0002, 2023. https://doi.org/10.11606/issn.2316-9044.rdisan.2023.178613
QUEVEDO, A. L. A.; JARDIM, A. T. Judicialização do direito à saúde na área das neoplasias: elementos da prova e decisão. Revista de Direito Sanitário, São Paulo, v. 25, n. 2, a. e0009, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.11606/issn.2316-9044.rdisan.2025.227057
SALHA, L. A.; REIS, F. C.; GONÇALVES, R. M.; LIMA, J. H. S.; SALHA, N. A.; PINTO, R. P.; MENEZES, J. E.; OLIVEIRA, E. P.; FERREIRA, P. L.; BARBOSA, M. A. Judicialization of health: profile of demands for oncological medicines in a state in the central region of Brazil. International Journal for Equity in Health, London, v. 21, n. 1, p. 112, 2022. https://doi.org/10.1186/s12939-022-01704-6
SATHLER, L. S.; SANTOS, L. F. Judicilização de tratamento oncológico e a responsabilização da União. Direito Público, Brasília, v. 20, n. 106, p. 474-491, 2023. https://doi.org/10.11117/rdp.v20i106.7028
UNITED NATIONS. Department of Economic and Social Affairs. Department of Economic and Social Affairs. Transforming our world: the 2030 agenda for sustainable development. A/RES/70/1. New York: UN, 2015. https://sdgs.un.org/2030agenda
VIEIRA, F. C. R.; BRAGA, I. A. Judicialização no acesso a medicamentos: análise das demandas judiciais no estado do Piauí, Brasil. Serviço Social & Sociedade, São Paulo, v. 146, n. 2, a. e6628337, 2023. https://doi.org/10.1590/0101-6628.337
VIEIRA, F. F. M.; VIDAL, T. J.; SILVA, M. J. S.; CHAUVET, L. E.; MORAES, E. L. Efeitos da judicialização de medicamentos antineoplásicos nos serviços farmacêuticos em oncologia. Cadernos Ibero-Americanos de Direito Sanitário, Brasília, v. 11, n. 1, p. 163–182, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.17566/ciads.v11i1.802
VOSVIEWER. VOSviewer - Visualizing scientific landscapes. VOSviewer version 1.6.20: released on October 31, 2023. The Netherlands: Centre for Science and Technology Studies, Leiden University, 2026. https://www.vosviewer.com/
WANG, D. W. L. Courts and health care rationing: the case of Brazil. Health Economics, Policy and Law, Cambridge, v. 8, n. 1, p. 75-93, 2013. https://doi.org/10.1017/S1744133112000335
WHITTEMORE, R.; KNAFL, K. The integrative review: updated methodology. Journal of Advanced Nursing, Hoboken, v. 52, n. 5, p. 546-553, 2005.
https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x
ZANATTA, E. A.; SILVA, Ketelin Figueira Da; SILVA, Clarissa Bohrer Da; BRUM, M. L. B.; MOTTA, M. G. C. Children and adolescents with cancer: vulnerabilities and implications on the right to health. Revista Gaúcha de Enfermagem, Porto Alegre, v. 42, a. e20200144, 2021. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200144
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